Catarata é uma doença muito comum entre as pessoas maduras. Ela afeta a visão, mas a boa notícia é que a medicina conta com um tratamento muito eficaz.
Para nos esclarecer sobre esse tema tão importante para nós, mulheres maduras, Cintia Yamamoto fundadora da Estilo 5.0+, convidou o Prof. Dr. Rubens Belfort Neto – Oftalmologista e Professor para um bate-papo e sobre a Catarata Ocular, suas causas, sintomas e tratamentos.
Vamos lembrar o perfil do Prof. Dr. Rubens Belfort Neto?
O Dr. Rubens Belfort Neto é formado em Medicina pela Santa Casa de São Paulo e em Oftalmologia pela Escola Paulista de Medicina. Tem doutorado e pós doutorado pela UNIFESP.
É especialista em Oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia e também foi treinado nos centros mais importantes de oncologia ocular no Brasil e no Exterior, como por exemplo, na UNIFESP, na McGill University em Montreal, Canadá, nos Estados Unidos, no MD Anderson Cancer Center, no Texas, na Cleveland Clinic, em Ohio e
O Dr Rubens é Sócio proprietário da Clínica Belfort, uma das mais conceituadas do Brasil e faz parte da 4a geração de professores pesquisadores com mais de 100 anos de experiência em oftalmologia
Foi Presidente da Sociedade Panamericana de Oncologia Ocular, Chefe do setor de oncologia ocular do Departamento de Oftalmologia da UNIFESP e professor convidado em congressos na América Latina, Estados Unidos, Canadá, Europa, Ásia e Índia.
Ministra aulas de oftalmologia e oncologia ocular para médicos de todo o Brasil.
É membro da Sociedade Internacional de Oncologia Ocular, Academia Americana de Oftalmologia, Sociedade Brasileira de Cancerologia, Sociedade Brasileira de Retina e Vítreo, da BIOPSY e da ARVO (Association for Research in Vision and Ophthalmology).
Exerce atividade voluntária no setor de Oncologia Ocular da UNIFESP e no Centro de Oncologia Ocular do Amazonas, como secretário da Associação Pan-Americana de Oftalmologia.
Entendendo que é a catarata segundo o Dr. Rubens Belfort
O Dr. Rubens explica que a Catarata é a diminuição da transparência da lente intraocular. A nossa lente intraocular chama-se cristalino, uma analogia do rio de águas cristalinas, transparente. Quando o rio chega na beira da montanha, se torna uma catarata, uma cascata que deixa de ser transparente. Então essa é analogia com a água do rio.
O cristalino é a lente natural dentro do olho. A gente nasce com ele transparente e conseguindo mudar de foco. Normalmente aos 40 anos de idade esta lente começa a perder a capacidade de mudar de foco, por isso a gente começa a usar os óculos para perto. E num segundo estágio, ela começa a ficar opaca. Então isso é a Catarata. A diminuição da transparência do cristalino que é a lente natural dos nossos olhos.
Quais são as principais causas?
O Dr. Rubens explica que a principal causa da Catarata é a idade e está relacionada a quantos anos a gente tem.
Existem algumas causas raras como por exemplo a de algumas crianças que já nascem com Catarata em função de infecções ainda dentro da barriga da mãe ou adolescentes ou jovens que têm Catarata relacionada a algumas doenças metabólicas ou pancada nos olhos.
Dr. Rubens detalha que existem alguns fatores de risco que podem acelerar a Catarata como por exemplo pessoas com diabetes, inflamações nos olhos ou miopia muito alta, quem fez tratamento pra câncer ou radiação. Mas reforça que a grande maioria está entre as pessoas mais velhas.
“Catarata hoje é uma coisa da vida. Algumas pessoas têm aos 60, outras ao 70 e é raro uma pessoa com 80 que enxergue bem e que não tenha tido as Cataratas operadas. Ter catarata é como ter ruga. Todo mundo vai ter.“ complementa ele.
Diagnóstico da Catarata
Dr. Rubens detalha que o principal sintoma da Catarata é a opacidade da visão. Normalmente o diagnóstico é feito durante uma visita ao Oftalmologista através de exames. Na opinião do Dr Rubens, o mais importante é saber se o nível da opacidade está atrapalhando a visão para saber se é necessário tratar a Catarata naquele momento.
A pessoa pode ter um pouco de Catarata, mas ainda não precisa tratar se não estiver comprometendo a visão. Então o médico pode aguardar e acompanhar a pessoa porque lentamente a Catarata, ou a opacidade vai piorando.
É importante fazer o acompanhamento e verificar se a baixa visão é simplesmente um ajuste no grau dos óculos ou se a Catarata já necessita de uma cirurgia.
Dr. Rubens esclarece que algumas pessoas acreditam que consumir determinadas vitaminas ou suplementos, usar óculos especiais ou colírios ajudam a prevenir ou tratar a Catarata. Ele afirma que não há nenhuma evidência científica sobre isso ainda.
A catarata no início não atrapalha, mas depois de algum tempo, caso comece a prejudicar a visão, a cirurgia deve ser considerada.
Como é feita a cirurgia
A cirurgia da Catarata é a mais realizada no mundo; uma das que apresenta mais sucesso na medicina e com resultados muito bons. Dr. Rubens afirma que ela evoluiu muito e a técnica cirúrgica atualmente é maravilhosa.
É uma cirurgia, na maioria das vezes ambulatorial. O paciente deve ficar um período em jejum, recebe uma sedação local, não é anestesia geral. Uma sedação um pouco mais leve que a gente recebe quando faz endoscopia e através de um colírio.
A cirurgia é sofisticada e rápida, de 35 a 40 minutos. O paciente acorda com um protetor de acrílico, tipo tampão de olho transparente, tipo pirata, fica lá uma meia hora para recuperação, faz uma alimentação e depois vai pra casa. Não precisa dormir no hospital
Pode ser feita no hospital ou na clínica. O Dr. Rubens prefere realizar no hospital porque dá uma tranquilidade maior e tem todos os equipamentos necessários e anestesista. Dependendo da cidade, tem centros cirúrgicos menores ou usa o hospital que tem todos os equipamentos necessários.
O paciente retorna do dia seguinte ao Oftalmologista para avaliação, checar a pressão dos olhos e deve aplicar um colírio específico durante 3 semanas.
No pós operatório o paciente tem vida intelectual normal. Pode fazer uma reunião online, um colírio e trabalhar normalmente. O médico só pede para o paciente reduzir um pouco as atividades físicas, como entrar na sauna, na piscina ou no mar, com o objetivo de evitar uma infecção.
O importante é ter bom senso. Pode cozinhar, ter vida normal e, em muitos casos, a visão costuma melhorar já no dia seguinte. Mas cada pessoa tem um resultado diferente. Dr. Rubens reforça que é importante administrar a expectativa, melhor não comparar com a cirurgia de outras pessoas porque a sua experiência pode variar de pessoa para pessoa. É fundamental conversar com o médico sobre o seu caso específico.
Outro ponto importante no processo pós cirúrgico, segundo o Dr. Rubens, é o uso do tampão para proteção do olho operado. Nas técnicas modernas, o cirurgião não dá ponto. Nos primeiros dois dias o médico não quer que o olho sofra nenhum tipo de pressão. Coloca o tampão no momento da cirurgia e para proteção do paciente. Como regra o paciente usa na primeira noite para dormir e no dia seguinte já tira. Nas próximas três noites usará o tampão para dormir. Durante o dia usa os óculos antigo, com grau errado, mas como uma proteção.
Se a visão já tiver boa, pode até ficar sem óculos.
Claro que o paciente deve evitar aglomerações e outros riscos de levar pancadas nos olhos.
No total, recomenda-se 4 noites com o protetor, complementa o Dr. Rubens.
É necessário ou não usar óculos depois da cirurgia de Catarata
Dr. Rubens explica que no passado, a cirurgia da Catarata era para reabilitar o “velho cego”, os médicos esperavam a pessoa ter uma catarata muito ruim para operar porque a cirurgia não estava tão evoluída como hoje e após a cirurgia a pessoa normalmente ainda tinha a necessidade de manter os óculos.
Na cirurgia de Catarata moderna e com as lentes intraoculares existentes hoje, podem permitir, dependendo do tipo de atividade do paciente, dar a independência dos óculos. Ele exemplifica:
Uma dentista que precisa ver o detalhe do canal do dente por exemplo, o adequado é utilizar uma lente intraocular monofocal que vai dar a melhor qualidade de visão, apesar da pessoa ainda necessitar usar óculos.
Para um paciente que não necessita de uma visão tão acurada para o detalhe, por exemplo, um empresário, que faz mais reuniões, não lê as letras miúdas, não dirige tanto à noite, dependendo do paciente, pode ser usada uma lente multifocal.
Dr. Rubens diz que não existe a lente boa ou ruim, existe a lente adequada para o seu caso. Na sua opinião, estas lentes intraoculares tanto nacionais como importadas são todas de excelente qualidade.
Ele complementa que hoje a cirurgia permite escolher o grau de óculos que vai deixar para o paciente. Principalmente para aqueles que tem muita miopia ou hipermetropia e só tem um pouco de Catarata mas que só vai progredir e piorar a visão, pode antecipar o processo da cirurgia que vai ser necessária e ter o benefício de se livrar dos óculos com graus mais fortes.
Refação da cirurgia da catarata. Mito ou verdade?
Dr.Rubens explica que é mito porque a Catarata não volta. É como se fosse uma cirurgia de apêndice. Na cirurgia você tira a lente opaca e coloca uma lente intraocular que dura pelo resto da vida porque não tem data de validade.
O que pode ocorrer muito raramente é que na cirurgia é colocada uma membrana onde a lente intraocular fica apoiada e é muito importante até a lente cicatrizar.
Depois que a lente cicatriza, esta membrana não tem mais função e essa membrana pode ficar opaca e pode ser resolvida com uma aplicação de raio laser que é muito simples, feita no consultório, não requer anestesia e é indolor, segundo o Dr. Rubens.
Portanto, ele afirma que a Catarata não volta. O ideal é operar primeiro o olho com pior visão e o segundo olho é decisão do paciente. Pode ser logo em seguida, de 10 a 15 dias depois do primeiro ou não. Depende do caso.
Dr. Rubens comenta que a recomendação de visitas ao Oftalmologista, de acordo com a faixa etária, para pessoas que não tem nenhum problema:
- Pessoas até 40 anos – normalmente quando tem algum problema
- Entre 40 e 60 anos – a cada 2 anos
- A partir dos partir dos 60 anos – é recomendável visitar o oftalmo todo ano
“Não há mágica. Não há milagres na internet. Ter uma vida e um corpo saudáveis, manter a visão em ordem para ter um cérebro afiado que pode ajudar na prevenção de Alzheimer, segundo os estudos mais recentes.”, finaliza o Dr. Rubens.
Contatos do Dr. Rubens Belfort Neto
e-mail: contato@clinicabelfort.com.br
Telefones: (55) 11 3062-0517 | (55) 11 3088-0811 | (55) 11 3061-2973
WhatsApp: (55) 11 95091-6626
Instagram: Dr Rubens Belfort Neto – @rubensbelfort
Assista o bate papo integral da Cintia Yamamoto com o Prof. Dr. Rubens Belfort Neto:
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