Catarata é uma doença muito comum entre as pessoas maduras. Ela afeta a visão, mas a boa notícia é que a medicina conta com um tratamento muito eficaz.
Se você tem sentido que a luz do sol incomoda mais do que o habitual ou que a leitura noturna se tornou um desafio, saiba que a cirurgia de catarata não é apenas um procedimento médico; é um resgate da sua autonomia e da sua alegria de ver.
Para nos esclarecer sobre esse tema tão importante para nós, mulheres maduras, a Estilo 5.0+ entrevistou o Prof. Dr. Rubens Belfort Neto – Oftalmologista e Professor para um bate-papo e sobre a Catarata Ocular, suas causas, sintomas e tratamentos.
Vamos lembrar o perfil do Prof. Dr. Rubens Belfort Neto?
O Dr. Rubens Belfort Neto é formado em Medicina pela Santa Casa de São Paulo e em Oftalmologia pela Escola Paulista de Medicina. Tem doutorado e pós doutorado pela UNIFESP. Seu currículo é abrangente. Alguns destaques:
- Especialista em Oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia e também foi treinado nos centros mais importantes de oncologia ocular no Brasil e no Exterior, como por exemplo, na UNIFESP, na McGill University em Montreal, Canadá, nos Estados Unidos, no MD Anderson Cancer Center, no Texas, na Cleveland Clinic, em Ohio
- O Dr Rubens é Sócio proprietário da Clínica Belfort, uma das mais conceituadas do Brasil e faz parte da 4a geração de professores pesquisadores com mais de 100 anos de experiência em oftalmologia.
- Foi Presidente da Sociedade Panamericana de Oncologia Ocular, Chefe do setor de oncologia ocular do Departamento de Oftalmologia da UNIFESP e professor convidado em congressos na América Latina, Estados Unidos, Canadá, Europa, Ásia e Índia.
- Ministra aulas de oftalmologia e oncologia ocular para médicos de todo o Brasil. É membro da Sociedade Internacional de Oncologia Ocular, Academia Americana de Oftalmologia, Sociedade Brasileira de Cancerologia, Sociedade Brasileira de Retina e Vítreo, da BIOPSY e da ARVO (Association for Research in Vision and Ophthalmology).
- Exerce atividade voluntária no setor de Oncologia Ocular da UNIFESP e no Centro de Oncologia Ocular do Amazonas, como secretário da Associação Pan-Americana de Oftalmologia.
Catarata: vamos saber mais com o Dr. Rubens Belfort
O Dr. Rubens explica que a Catarata é a diminuição da transparência da lente intraocular. A nossa lente intraocular chama-se cristalino, uma analogia do rio de águas cristalinas, transparente. Quando o rio chega na beira da montanha, se torna uma catarata, uma cascata que deixa de ser transparente. Então essa é a analogia com a água do rio. O cristalino é a lente natural dentro do olho. A gente nasce com ele transparente e conseguindo mudar de foco. Normalmente aos 40 anos de idade esta lente começa a perder a capacidade de mudar de foco, por isso a gente começa a usar os óculos para perto. E num segundo estágio, ela começa a ficar opaca. Então isso é a Catarata; a diminuição da transparência do cristalino que é a lente natural dos nossos olhos. É um processo natural do envelhecimento, mas que hoje possui uma solução simples e eficaz.
Quais são as principais causas da catarata?
O Dr. Rubens explica que a principal causa da Catarata é a idade e está relacionada a quantos anos a gente tem. Existem algumas causas raras como por exemplo a de algumas crianças que já nascem com Catarata em função de infecções ainda dentro da barriga da mãe ou adolescentes ou jovens que têm Catarata relacionada a algumas doenças metabólicas ou pancada nos olhos.
Dr. Rubens detalha que existem alguns fatores de risco que podem acelerar a Catarata: pessoas com diabetes, inflamações nos olhos ou miopia muito alta, quem fez tratamento para câncer ou radiação. Mas reforça que a grande maioria está entre as pessoas mais velhas. “Catarata hoje é uma coisa da vida. Algumas pessoas têm aos 60, outras aos 70 e é raro uma pessoa com 80 que enxergue bem e que não tenha tido as cataratas operadas. Ter catarata é como ter ruga. Todo mundo vai ter. “complementa ele.
Diagnóstico da Catarata
Dr. Rubens detalha que o principal sintoma da Catarata é a opacidade da visão. Normalmente o diagnóstico é feito durante uma visita ao Oftalmologista através de exames. Na opinião do Dr Rubens, o mais importante é saber se o nível da opacidade está atrapalhando a visão para saber se é necessário tratar a Catarata naquele momento. A pessoa pode ter um pouco de Catarata, mas ainda não precisa tratar se não estiver comprometendo a visão. Então o médico pode aguardar e acompanhar a pessoa porque lentamente a Catarata, ou a opacidade vai piorando.
É importante fazer o acompanhamento e verificar se a baixa visão é simplesmente um ajuste no grau dos óculos ou se a Catarata já necessita de uma cirurgia.
A catarata no início não atrapalha, mas depois de algum tempo, caso comece a prejudicar a visão, a cirurgia deve ser considerada.
Como é feita a cirurgia
A cirurgia de Catarata é a mais realizada no mundo e que que apresenta mais sucesso na medicina e com resultados muito bons. Dr. Rubens afirma que ela evoluiu muito e a técnica cirúrgica atualmente é maravilhosa.
É uma cirurgia, na maioria das vezes ambulatorial. O paciente deve ficar um período em jejum, recebe uma sedação local, não é anestesia geral. Uma sedação um pouco mais leve que a gente recebe quando faz endoscopia e através de um colírio.
A cirurgia é rápida; de 35 a 40 minutos. O paciente acorda com um protetor de acrílico, tipo tampão de olho transparente. Fica lá uma meia hora para recuperação, faz uma alimentação e depois vai pra casa. Não precisa dormir no hospital.
Pode ser feita no hospital ou na clínica. O Dr. Rubens prefere realizar no hospital porque dá uma tranquilidade maior e tem todos os equipamentos necessários e anestesista.
O paciente retorna no dia seguinte ao Oftalmologista para avaliação, checar a pressão dos olhos e aplicar um colírio específico durante 3 semanas.
É necessário ou não usar óculos depois da cirurgia de Catarata
Dr. Rubens explica que no passado, a cirurgia da Catarata era para reabilitar o “velho cego”, os médicos esperavam a pessoa ter uma catarata muito ruim para operar porque a cirurgia não estava tão evoluída como hoje e após a cirurgia a pessoa normalmente ainda tinha a necessidade de manter os óculos.
Na cirurgia de Catarata moderna e com as lentes intraoculares existentes hoje, podem permitir, dependendo do tipo de atividade do paciente, dar a independência dos óculos. Ele exemplifica:
Uma dentista que precisa ver o detalhe do canal do dente por exemplo, o adequado é utilizar uma lente intraocular monofocal que vai dar a melhor qualidade de visão, apesar da pessoa ainda necessitar usar óculos.
Para um paciente que não necessita de uma visão tão acurada para o detalhe, por exemplo, um empresário, que faz mais reuniões, não lê as letras miúdas, não dirige tanto à noite, dependendo do paciente, pode ser usada uma lente multifocal.
Dr. Rubens diz que não existe a lente boa ou ruim, existe a lente adequada para o seu caso. Na sua opinião, estas lentes intraoculares tanto nacionais como importadas são todas de excelente qualidade.
Ele complementa que hoje a cirurgia permite escolher o grau de óculos que vai deixar para o paciente. Principalmente para aqueles que tem muita miopia ou hipermetropia e só tem um pouco de Catarata mas que só vai progredir e piorar a visão, pode antecipar o processo da cirurgia que vai ser necessária e ter o benefício de se livrar dos óculos com graus mais fortes.
Pós Operatório
No pós operatório o paciente tem vida intelectual normal. Pode fazer uma reunião online, usa um colírio e trabalha normalmente. O médico só pede para o paciente reduzir um pouco as atividades físicas, como entrar na sauna, na piscina ou no mar, com o objetivo de evitar uma infecção.
O importante é ter bom senso. Pode cozinhar, ter vida normal e, em muitos casos, a visão costuma melhorar já no dia seguinte. Mas cada pessoa tem um resultado diferente. Dr. Rubens reforça que é importante administrar a expectativa e não comparar com a cirurgia de outras pessoas porque a experiência pode variar de pessoa para pessoa.
Outro ponto importante no processo pós cirúrgico, segundo o Dr. Rubens, é o uso do tampão para proteção do olho operado. Nas técnicas modernas, o cirurgião não dá ponto. Nos primeiros dois dias o médico não quer que o olho sofra nenhum tipo de pressão. Coloca o tampão no momento da cirurgia e para proteção do paciente. Como regra, o paciente usa na primeira noite para dormir e remove no dia seguinte. Nas próximas três noites usará o tampão para dormir. Durante o dia usa os óculos antigos, mesmo com grau errado, mas como uma proteção. Se a visão já tiver boa, pode até ficar sem óculos.
Dr. Rubens diz que não existe a lente boa ou ruim, existe a lente adequada para o cada caso. Na sua opinião, estas lentes intraoculares tanto nacionais como importadas são todas de excelente qualidade.
Refação da cirurgia de catarata. Mito ou verdade?
Dr. Rubens explica que é mito porque a Catarata não volta. É como se fosse uma cirurgia de apêndice. Na cirurgia você tira a lente opaca e coloca uma lente intraocular que dura pelo resto da vida porque não tem data de validade.
O que pode ocorrer muito raramente é que na cirurgia é colocada uma membrana onde a lente intraocular fica apoiada e é muito importante até a lente cicatrizar.
Depois que a lente cicatriza, essa membrana não tem mais função. Se ficar opaca isso pode ser resolvido com uma aplicação de raio laser que é muito simples, feita no consultório, não requer anestesia e é indolor, segundo o Dr. Rubens.
O ideal é operar primeiro o olho com pior visão e o segundo olho é decisão do paciente. Pode ser logo em seguida, de 10 a 15 dias depois do primeiro ou não. Depende do caso.
Dr. Rubens comenta a recomendação de visitas ao Oftalmologista, de acordo com a faixa etária:
- Pessoas até 40 anos – normalmente quando tem algum problema
- Entre 40 e 60 anos – a cada 2 anos
- A partir dos partir dos 60 anos – é recomendável visitar o oftalmo anualmente.
“Não há mágica. Ter uma vida e um corpo saudáveis, manter a visão em ordem para ter um cérebro afiado pode ajudar na prevenção de Alzheimer, segundo os estudos mais recentes.” finaliza o Dr. Rubens.
Contatos do Dr. Rubens Belfort Neto
e-mail: contato@clinicabelfort.com.br
Telefones: (55) 11 3062-0517 | (55) 11 3088-0811 | (55) 11 3061-2973
WhatsApp: (55) 11 95091-6626
Instagram: Dr Rubens Belfort Neto – @rubensbelfort
Assista o bate papo integral da Cintia Yamamoto com o Prof. Dr. Rubens Belfort Neto:
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Time Estilo 5.0+
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